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徐州贾汪区医院全力救治体重不足千克早产儿

更新时间:2017-12-26 09:52:24点击次数:9082次字号:T|T


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这是一个出生仅90天的小公主,红润的小脸,大大的眼睛,肉嘟嘟的小手小脚,时不时的还挥舞着手脚跟家人互动,那可爱的模样让人很难想象她是一个仅孕育了6个多月,出生时体重仅有980g(不足1公斤)的超早产儿。

37岁的蒋女士与丈夫朱先生婚后生活甜蜜而幸福,自2002年生下儿子后,夫妻俩一直渴望一个女儿的出生,直到2016年二胎生育政策放开后,夫妻二人终于如愿以偿。虽然蒋女士年纪已属高龄产妇,但夫妻二人望女心切,2016年10月,蒋女士经检查确认怀孕。夫妻二人喜出望外,从此小心翼翼、细心周到的呵护着这个还未出生的孩子……

2017年4月初,蒋女士浑身开始浮肿,并愈来愈重,惊慌失措的蒋女士和丈夫一起赶往某专科医院检查,检查结果为:蒋女士血压高达200mmhg,全身水肿,血糖较高等诸多症状。医生拿着检查结果看着蒋女士,脸色沉重,对着他们说:“蒋女士现属于重度妊高症,继续妊娠将会危及母子生命安全,建议流产”。听到这个答案,如晴天霹雳般击中了他们,蒋女士的眼泪夺眶而出,痛哭不止,丈夫朱先生双眼绝望,瘫坐在了地上……

4月12号,不愿放弃任何一丝希望的夫妻俩来到徐州市贾汪区人民医院妇产科。由于情况特殊,妇产科医生十分重视,从业已有三十年的资深妇产科主任周英在了解产妇的具体情况和检查报告后,几乎在第一时间做出了同样的回答。但看着夫妻二人那几近哀求的迫切眼神,周英毅然再次拿起报告并组织科内骨干进行病历讨论,制定治疗方案。经过多轮讨论,最终为患者提出两种选择方案:1.终止妊娠,选择流产;2.终止妊娠,提前剖腹生产,但孩子性命难测,如果孩子出生后有生命迹象和成活的希望,我们将协同新生儿科全力救治,决不放弃任何一丝希望。丈夫回头望向妻子,妻子没有说话,但她紧紧握住了丈夫的手,饱含热泪的眼神似在祈求着“不要放弃”。“我们选择第二种”丈夫坚毅的回答到。

在家属决定选择第二种方案后,妇产科医生护士开始做足产前手术准备。护士进行产前各项指标测量,量到血压时,血压显示220/240mmhg ,护士震惊的看着数字,以为是血压计出现问题,遂忙着更换一台血压计。而一旁的蒋女士却神情十分淡定的跟她说:“没坏,就是这么高”。护士不敢相信,换了一台血压计测量后结果同样如此。意识到问题的严重,护士赶忙叫来周英主任。周英主任立即为产妇予以降压解痉并给予产前激素使用,促进肺成熟治疗,血压逐渐降低……

手术由妇产科主任周英主刀,新生儿科主任刘英战及产科、新生儿科、麻醉科等科室医护人员组成抢救小组现场等候。历经半个小时的手术,4月13日11点20分,女婴小雅(化名)被成功取出。刚出生的小雅体重仅有980g(不足两斤),如同成人手掌般大小,成为该院接产的孕龄最短,体重最轻的婴儿。

“像胶冻一样几乎是半透明的,全身皮肤真正是“吹弹可破”,胳膊腿仅有成人的小手指般粗细……这是为小雅接产的周英对她的第一印象。

由于胎龄太小,刚刚出生的小雅全身皮肤青紫,特别是脸和口唇更加严重,几乎不能自主呼吸……妇产科医生立刻将婴儿放在辐温台上,清理呼吸道,刘英战主任及医护们立刻给予气囊复苏,三分钟后,小雅终于发出了第一声响亮的哭声,自主呼吸也逐渐增强,皮肤青紫改善……十分钟后,早已在产房等候的新生儿科医护人员迅速将小雅转入新生儿重症监护病房。

13日11点33分,在至NICU,新生儿科护士早已准备好了长劲鹿二合一暖箱、T组合复苏器、瑞士进口菲萍呼吸机等系列设备。与此同时,全院上下开通急救绿色通道,电梯工作人员守住联通手术室与病房间的电梯通道,为小雅的及时转送提供了保障。

转至NICU后,新生儿科医护人员继续对孩子进行保温,呼吸心电监护,建立静脉通路,由于小雅呼吸不规则,脉氧较低,立即进行了气管插管,呼吸支持,同时气管内滴入肺表面活性物质,一切都有条不紊的进行着……小雅的脸和皮肤开始渐渐红润起来,体温也逐渐正常。

由于呼吸机参数一直较高,在救治中,小雅肺部发育极不成熟,多次使用了PS(肺泡表面活性物质),大约一周后,参数调到较低,改用无创呼吸机。半天后,小雅出现呼吸困难、腹胀等现象,再次给予气管插管,四天后,再次撤机,给予CPAP无创呼吸支持,28天后改为箱式吸氧。。。。

由于胎龄过小,在救治中,小雅凝血功能十分不好,循环较差,急需补充凝血因子。4月14日,新生儿科紧急联系检验中心,检验中心迅速根据小雅的血型提供血浆。新生儿科先后为小雅给予了多次血浆支持治疗。5月2号前后,小雅反复出现贫血状况,新生儿科联合检验中心,再次为小雅提供红细胞悬液支持治疗。由于小雅使用抗生素时间较长,为防止霉菌感染,立即给予小雅抗霉菌治疗。5月26日,小雅出现反复呼吸暂停,再次给予CPAP无创呼吸机支持。5月28日,博海平医生在查房时发现小雅肤色发灰,呼吸困难,出现频繁的呼吸暂停,反应差,脉氧下降,博医生立即给予气管插管。急查血常规,白细胞低至2000多,超敏C反应蛋白明显增高,提示严重感染!博医生立刻向刘英战主任汇报,当天正值休班的刘英战接到消息后,二话没说立刻奔赴医院。经过会诊后,决定立即为小雅更改抗生素,给予血气分析检查,调整呼吸机参数,维持小雅的脉氧值在90%—92%左右……

救治和护理小雅这样的超早产儿对医护人员来说是莫大的考验,而作为她的父母,养护这样的一个宝宝同样让他们承受着很大的压力。每一次抢救对于小雅来说都是一个关口,对她的父母也是一次煎熬,在救治过程中,小雅病情的反复让她的父母数度陷入崩溃状态。每到此时,刘英战主任对他们的心情感同身受,因此除了每天的例行沟通以外,她还经常在夜里赶来医院处理突发情况,每次都跟小雅父母做深入的沟通,一谈就是一个多小时,解答家长的担忧,跟家长一起,呵护小雅往前走好每一步。

在采访时,刘英战主任告诉记者:“患者家属对我们的信任让我非常感动,比如她们几乎每次都会直接说:‘刘大夫我们100%信任您,请做任何您需要做的。’而我也会回馈给她更多的信心,告诉她:‘请放心,为了小雅,我们的团队一定会不遗余力’!” 

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该院自建院以来,全院领导及医护人员始终抢救工作作为重中之重,在抢救生命面前该院领导总是在第一时间指挥调配一切救治资源。小雅作为该院救治的孕龄最小、体重最轻、救治难度最大的一名早产儿,她的出生也始终牵动着医院领导的心。5月28日,小雅病情突然变化,感染十分严重,急需使用更好的抗生素。为及时救治小雅,刘英战立刻向药剂科申请,同时向该院院长王久胜汇报病情变化。院长在了解情况后立即组织药剂科紧急调配所需药物。 一天后,小雅的病情有所好转,吃奶量增加,皮肤颜色开始渐渐红润起来……

整整58个日夜,小雅的点滴进步和细微变化都牵动着科室每一位医护人员,为了减少感染,更有利于小雅的生长,护士长把她放在一个相对安静与隔离的治疗区域,并有专职固定的护理人员照顾她。医护人员们经常顾不上吃饭和休息,不分昼夜时刻守候在孩子的身边,一次次将她从死神手里拉回来。

如同书一般厚的护理记录单记录着小雅转危为安的全过程,更记录着新生儿科医务人员精湛的医术和细心的护理。

58的不懈努力,58天的不言放弃,58天的无微不至,58的爱心呵护。6月10日,小雅平安出院!

    在讲述小雅的救护历程时,博海平医师欣慰的说:“这个孩子,我在监护室精心医护了一个多月,没睡过一个好觉,不过值了,很有成就感……感谢我们领导的支持,感谢我们团队的共同努力,更感谢患者家属的信任和社会对我们的认可!”

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6月26日,已经出院半个月的小雅再次回到徐州市贾汪区人民医院,跟着她一同前来的还有她的爷爷、奶奶、二奶奶等亲人,他们手里拿着锦旗,面带笑容的走到新生儿科医护人员的身边, 将锦旗送与他们,嘴里不断地说着“感谢"!

小雅的爸爸因事未能亲自到达现场,还特意对着镜头传达了他的喜悦和对医院的感谢!

7月11日,小雅的检查情况显示,她的各项发育指标都基本正常,体重已有2.8kg(5斤6两)重,每顿能喝80ml奶……目前,小雅定期去医院体检,各项指标已经达到正常水平!

未来属于小雅的路还很长,但是相信无论她走到哪里,都会带着贾汪区人民医院全体医护人员的关爱和祝福享受阳光雨露,好运平安!

每一个生命

在人民医院都将被给予最大的希望;

在医生手里都将得到最及时的救治;

在护士心间都将受到最精心的照护!

小雅的生命奇迹

得益于医疗技术的日益提升;

得益于医护团队的团结作战;

得益于医院环境的不断完善;

更得益于医患间的互相信任和必赢的信念!


               (通讯员/张玲  记者/周梦超)



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